Điểm bán BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện

Quầy là điểm bán BHYT, BHXH tự nguyện thuộc hệ thống điểm thu của Bảo hiểm Xã hội TP.HCM, đặt tại Trung tâm. Nhân viên quầy hướng dẫn kê khai, đối chiếu thông tin và nhận tiền đóng theo đúng quy định của cơ quan Bảo hiểm Xã hội.

Địa chỉ: Quầy số 7, khu tiếp nhận tầng trệt, Trung tâm Y Khoa Kỳ Hòa, 266A -⁠ 268, Đường 3 Tháng 2, Phường Hòa Hưng, TP.HCM.

Giờ làm việc: sáng 07:30 -⁠ 11:00, chiều 13:00 -⁠ 16:00.

Quầy nhận những việc gì

• Mua mới BHYT hộ gia đình cho một người hoặc cả hộ
• Gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình sắp hết hạn
• Đăng ký tham gia BHXH tự nguyện lần đầu
• Đóng tiếp BHXH tự nguyện theo phương thức đã chọn
• Hướng dẫn kê khai, tra mã số BHXH và thông tin thành viên trong hộ

BHYT hộ gia đình

Hộ gia đình tham gia BHYT là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp. Nhóm tự đóng BHYT gồm:

• Người thuộc hộ gia đình tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình
• Người sinh sống và làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo
• Người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động
• Người không thuộc các nhóm tham gia BHYT khác

Mức đóng

Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở: 4,5% × 2.530.000đ = 113.850đ/tháng, tức 1.366.200đ/năm. Các thành viên trong hộ cùng tham gia trong năm tài chính được giảm trừ mức đóng như sau:

Bảng tính theo mức lương cơ sở hiện hành 2.530.000đ/tháng (áp dụng từ 01/7/2026). Khi mức lương cơ sở thay đổi thì số tiền đóng thay đổi theo, nhân viên quầy sẽ tính đúng cho hộ của Quý Khách hàng.

Phương thức đóng

Đóng định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng một lần. Đóng trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng BHXH, BHYT như quầy số 7 của Trung tâm; hoặc đóng trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công quốc gia, ứng dụng của ngân hàng.

Quyền lợi

• Được giảm trừ mức đóng khi nhiều thành viên trong hộ cùng tham gia
• Được cấp thẻ BHYT bản điện tử, hoặc bản giấy nếu có yêu cầu
• Được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu mỗi quý
• Thời gian tham gia liên tục được ghi nhận để làm căn cứ hưởng quyền lợi cao hơn khi đủ điều kiện
• Được cơ quan BHXH, cơ sở khám chữa bệnh giải thích, cung cấp thông tin về chế độ BHYT

Mức hưởng

Khám chữa bệnh BHYT đúng quy định, quỹ BHYT chi trả 80% chi phí trong phạm vi được hưởng. Một số trường hợp được chi trả 100%, trong đó có: chi phí một lần khám thấp hơn 15% mức lương cơ sở (379.500đ); tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và số tiền cùng chi trả trong năm vượt 6 tháng lương cơ sở (15.180.000đ).

Lưu ý khi tham gia

Tham gia lần đầu, hoặc tham gia lại sau khi gián đoạn từ 90 ngày trở lên, thì thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng BHYT. Quý Khách hàng nên gia hạn thẻ trước khi hết hạn để thẻ có giá trị liên tục, không bị gián đoạn.

Khi đi khám chữa bệnh

Xuất trình một trong các giấy tờ: thẻ BHYT còn hạn sử dụng hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, kèm giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh; hoặc căn cước gắn chip, tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2 đã tích hợp thông tin thẻ BHYT.

BHXH tự nguyện

Dành cho công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi trở lên, không thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc và không đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH, trợ cấp hằng tháng; và người lao động có hợp đồng lao động, cán bộ, công chức, viên chức đang tạm hoãn hợp đồng (trừ khi hai bên thỏa thuận đóng BHXH bắt buộc trong thời gian này). Ví dụ người buôn bán nhỏ, làm nghề tự do, làm việc không có hợp đồng lao động, nội trợ.

Mức đóng hằng tháng

Mức đóng = 22% × mức thu nhập làm căn cứ đóng − mức Nhà nước hỗ trợ. Quý Khách hàng tự chọn mức thu nhập, thấp nhất bằng mức chuẩn hộ nghèo khu vực nông thôn (1.500.000đ/tháng), cao nhất bằng 20 lần mức tham chiếu (hiện bằng mức lương cơ sở 2.530.000đ/tháng). Mức đóng thấp nhất là 22% × 1.500.000đ = 330.000đ/tháng, trước khi trừ phần hỗ trợ.

Nhà nước hỗ trợ theo tỉ lệ trên mức đóng tính theo chuẩn hộ nghèo nông thôn, tối đa 10 năm (120 tháng): 50% với người thuộc hộ nghèo, người sinh sống tại xã đảo, đặc khu; 40% hộ cận nghèo; 30% người dân tộc thiểu số; 20% người tham gia khác. TP.HCM hỗ trợ thêm 30% cho hộ nghèo và 25% cho hộ cận nghèo (Nghị quyết 84/2025/NQ-HĐND). Số tiền tự đóng ở mức thu nhập thấp nhất:

Chọn mức thu nhập cao hơn thì Quý Khách hàng tự đóng thêm phần chênh lệch.

Phương thức đóng

Hằng tháng, 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng một lần; đóng một lần cho nhiều năm về sau; hoặc đóng một lần cho thời gian còn thiếu để đủ điều kiện hưởng lương hưu. Hai cách đóng một lần đều không quá 5 năm (60 tháng).

Quyền lợi

• Lương hưu hằng tháng khi có từ đủ 15 năm đóng BHXH và đủ tuổi nghỉ hưu. Từ 01/01/2026, tuổi nghỉ hưu của nam là đủ 61 tuổi 6 tháng (mỗi năm tăng 3 tháng, đến 62 tuổi vào năm 2028), của nữ là đủ 57 tuổi (mỗi năm tăng 4 tháng, đến 60 tuổi vào năm 2035).
• Tỉ lệ lương hưu: 45% ứng với 15 năm đóng (nữ) hoặc 20 năm đóng (nam), sau đó mỗi năm đóng thêm được tính thêm 2%, tối đa 75%. Lương hưu được điều chỉnh theo mức tăng của chỉ số giá tiêu dùng và tăng trưởng kinh tế.
• Thẻ BHYT miễn phí trong suốt thời gian hưởng lương hưu, mức hưởng lên tới 95%.
• Trợ cấp thai sản 2 triệu đồng cho mỗi con được sinh ra, áp dụng cho lao động nữ sinh con và lao động nam có vợ sinh con, khi đã đóng BHXH từ đủ 6 tháng trong 12 tháng trước khi sinh.
• Trợ cấp hằng tháng từ chính khoản đã đóng nếu đủ tuổi nghỉ hưu nhưng chưa đủ điều kiện hưởng lương hưu; trong thời gian hưởng được Nhà nước đóng BHYT.
• BHXH một lần trong các trường hợp luật định, như đủ tuổi nghỉ hưu mà chưa đủ 15 năm đóng và không tiếp tục tham gia, ra nước ngoài định cư, mắc bệnh hiểm nghèo theo quy định.
• Chế độ tử tuất: trợ cấp mai táng bằng 10 lần mức tham chiếu (25.300.000đ) khi người tham gia đã đóng đủ 60 tháng hoặc đang hưởng lương hưu; thân nhân được hưởng trợ cấp tuất một lần.

Cần mang theo gì

• Căn cước hoặc căn cước công dân của người tham gia; mua cho cả hộ thì mang thông tin định danh của từng người
• Mã số BHXH nếu đã có, hoặc thẻ BHYT cũ khi gia hạn
• Nơi Quý Khách hàng muốn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu

Quy trình tại quầy

1. Đến quầy số 7: ở khu tiếp nhận tầng trệt, có biển chỉ dẫn “Quầy Bán & Đổi BHYT”.
2. Kê khai: nhân viên hướng dẫn lập tờ khai tham gia theo mẫu quy định và đối chiếu thông tin của người tham gia.
3. Đóng tiền: chọn kỳ đóng, đóng tiền và nhận biên lai. Quý Khách hàng vui lòng giữ biên lai, kiểm lại họ tên, số tiền và kỳ đóng.
4. Nhận thẻ, theo dõi: thẻ BHYT bản điện tử được trả vào ứng dụng VssID hoặc tài khoản VNeID mức độ 2; Quý Khách hàng cũng tra cứu được quá trình đóng BHXH trên VssID.

Tra cứu thông tin

• Ứng dụng VssID - BHXH số: theo dõi quá trình đóng, hưởng của người tham gia
• Hotline Bảo hiểm Xã hội Việt Nam: 1900 9068
• Cổng thông tin điện tử: baohiemxahoi.gov.vn

Câu hỏi thường gặp

Mua BHYT tại Kỳ Hòa có phải đăng ký khám ban đầu tại Kỳ Hòa không? Không. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu do Quý Khách hàng chọn khi kê khai, theo quy định của cơ quan Bảo hiểm Xã hội, và được thay đổi trong 15 ngày đầu mỗi quý. Nếu muốn chọn Trung tâm Y Khoa Kỳ Hòa, Quý Khách hàng vui lòng báo với nhân viên quầy.

Mua xong bao lâu thì dùng được thẻ? Tham gia lần đầu hoặc gián đoạn từ 90 ngày trở lên thì thẻ có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng BHYT. Gia hạn liên tục thì thẻ dùng nối tiếp, không phải chờ.

Đóng BHXH tự nguyện có kèm thẻ BHYT không? Trong thời gian đóng thì không: BHXH tự nguyện và BHYT là hai loại bảo hiểm riêng, Quý Khách hàng vẫn cần tham gia BHYT, ví dụ BHYT hộ gia đình. Khi đã hưởng lương hưu thì được cấp thẻ BHYT miễn phí.

Căn cứ: Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 51/2024/QH15), Nghị định 188/2025/NĐ-CP; Luật Bảo hiểm xã hội số 41/2024/QH15, Nghị định 159/2025/NĐ-CP; Nghị quyết 84/2025/NQ-HĐND của HĐND TP.HCM; tờ gấp “Những điều cần biết về BHYT hộ gia đình” và “Những điều cần biết về BHXH tự nguyện” của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (2026).