Truyền thông giáo dục sức khỏe · 26/8/2026 · Tác giả: Y Khoa Kỳ Hòa
HbA1c cho biết đường huyết trung bình vài tháng qua, nhưng với người cao tuổi bị đái tháo đường, con số thấp chưa chắc đã tốt. Mục tiêu cần hợp với từng người.
Cùng bệnh đái tháo đường type 2, cùng chỉ số HbA1c 6,3%, hai người lớn tuổi vẫn có thể được điều trị theo hai hướng khác nhau. Khi cơ thể mang nhiều bệnh nền, sức yếu, trí nhớ giảm hoặc dễ tụt đường huyết, đích đến không còn là đẩy HbA1c xuống càng thấp càng hay.
HbA1c nói lên điều gì
Chỉ số này phản ánh đường huyết bình quân vài tháng qua, giúp bác sĩ đánh giá việc kiểm soát bệnh lâu dài thay vì chỉ dựa vào một lần thử máu lúc đói. Nhưng đã là số bình quân, nó không cho biết trong ngày:
- Có lúc nào đường huyết tụt sâu hay không.
- Sau bữa ăn đường có vọt lên rất cao không.
- Ban ngày và ban đêm chênh nhau nhiều hay ít.
- Có bị hạ đường huyết trong lúc ngủ không.
Một người lúc cao lúc thấp xen kẽ vẫn có thể cho ra con số bình quân trông rất ổn, nên bác sĩ luôn xem HbA1c cùng các thông tin khác.
Cùng tuổi, mục tiêu có thể khác
HbA1c 6,2% ở tuổi 75 là thấp hay vừa? Không thể trả lời chỉ bằng tuổi. Người 75 tuổi còn minh mẫn, ít bệnh, tự lo được sinh hoạt sẽ khác hẳn người cùng tuổi đã yếu, hay quên, nhiều bệnh và uống nhiều thứ thuốc. Có thể hình dung như sau:
- Còn khỏe, ít bệnh nền, tự chủ tốt: mục tiêu có thể khoảng dưới 7-7,5%, miễn là đạt được an toàn, không gây hạ đường huyết hay quá nặng nề.
- Nhiều bệnh nền, sức yếu, trí nhớ giảm từ nhẹ đến vừa: có thể chấp nhận mục tiêu lỏng hơn, chẳng hạn dưới khoảng 8%.
- Bệnh rất nặng, đã ở giai đoạn cuối hoặc sinh hoạt phải nhờ người khác: HbA1c không còn là trọng tâm, điều quan trọng là đường huyết đừng tụt quá thấp và đừng lên cao tới mức gây khó chịu.
Khung này chỉ để tham khảo; bác sĩ còn cân nhắc bệnh tim, bệnh thận, tuổi thọ kỳ vọng, việc tự dùng thuốc có chủ động được không và mong muốn của người bệnh. Cùng là 6,2%, có người là kết quả rất tốt, có người lại là dấu hiệu cần xem lại cách điều trị.
Đừng tự bớt thuốc khi thấy chỉ số đẹp
Thấy HbA1c đẹp, có người nghĩ ngay đến chuyện tự bớt thuốc tiêm. Đây là điều không nên làm: tự giảm hay bỏ thuốc có thể khiến đường huyết lên nhanh, và ở người bệnh phụ thuộc thuốc tiêm, thay đổi sai có thể gây tăng đường huyết nặng.
Trước khi điều chỉnh, bác sĩ cần nắm rõ thuốc đang dùng, đường huyết trước và sau ăn, các cơn hạ đường huyết ban đêm, thận, bữa ăn, thuốc dùng kèm, tim mạch và mục tiêu điều trị. Bớt thuốc là quyết định của thầy thuốc, không phải mẹo chăm sóc tại nhà.
Khi HbA1c có thể đánh lừa
HbA1c không hoàn hảo. Những gì làm thay đổi tuổi thọ hồng cầu, như thiếu máu, vừa mất máu hay truyền máu, bệnh thận tiến triển, một số bệnh huyết sắc tố, đều có thể khiến chỉ số lệch khỏi thực tế. Khi đó, đường huyết đo trực tiếp hoặc dữ liệu máy theo dõi sẽ bổ sung thông tin, và một HbA1c thấp bất ngờ cần được xem trong toàn cảnh bệnh.
Câu hỏi gia đình nên trao đổi với bác sĩ
Khi người thân có HbA1c thấp, nhất là đang dùng thuốc tiêm hay nhiều loại thuốc, quý cô chú anh chị có thể hỏi bác sĩ:
- Với thể trạng hiện giờ, HbA1c nên giữ ở khoảng nào?
- Việc kiểm soát có đang chặt quá mức cần không?
- Thuốc nào trong toa dễ làm tụt đường huyết?
- Những lần choáng, đổ mồ hôi hay té ngã có nên đo đường huyết?
- Có cách nào làm việc điều trị gọn hơn mà vẫn an toàn?
Với người lớn tuổi, con số đẹp phải đi cùng sự an toàn, tỉnh táo và tự lập; điều đáng hỏi là chỉ số ấy đạt được bằng cách nào, phải đánh đổi những gì.
Địa điểm thăm khám đái tháo đường ở người cao tuổi uy tín tại Thành phố Hồ Chí Minh
Với gần 20 năm kinh nghiệm cùng đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, Trung tâm Y Khoa Kỳ Hòa là địa chỉ quen thuộc của nhiều gia đình tại TP.HCM khi cần thăm khám đái tháo đường ở người cao tuổi. Tại đây, bác sĩ chuyên khoa Nội tổng hợp sẽ lắng nghe, thăm khám kỹ và giải thích cặn kẽ để cô chú và người nhà hiểu rõ tình trạng của mình, rồi cùng chọn hướng điều trị và theo dõi phù hợp.
Xét nghiệm được thực hiện ngay tại Trung tâm, giúp cô chú và người nhà hoàn tất việc kiểm tra ở cùng một nơi, thuận tiện cho những lần tái khám và theo dõi lâu dài.
Mọi hoạt động khám chữa bệnh tại Trung tâm đều theo Giấy phép số 00449/HCM-GPHĐ và danh mục kỹ thuật đã được Sở Y tế TP.HCM phê duyệt (Quyết định 471/QĐ-SYT). Trung tâm là cơ sở khám chữa bệnh ban đầu theo hợp đồng với BHXH TP.HCM, nhận khám bảo hiểm y tế cả ngày thứ Bảy; chứng chỉ hành nghề của 24 bác sĩ được công khai tại trang Đội ngũ bác sĩ.
Nếu người thân đang điều trị đái tháo đường mà hay choáng váng, vã mồ hôi, té ngã hoặc lú lẫn, anh chị có thể đưa đến Trung tâm Y Khoa Kỳ Hòa, lấy số thứ tự và khám chuyên khoa Nội tổng hợp. Bác sĩ sẽ xem lại kết quả và chỉ định xét nghiệm phù hợp.
Trung tâm Y Khoa Kỳ Hòa
Địa chỉ: 266A - 268, Đường 3 Tháng 2, Phường Hòa Hưng, TP.HCM
Giờ làm việc: thứ Hai đến thứ Bảy, 06:30 - 11:30 và 13:00 - 17:00 (Chủ nhật nghỉ)
Hotline: 028.3868.1097
Nguồn: Báo Sức khỏe và Đời sống
